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新生儿溶血症指的是母亲与宝宝的血性不合,而诱发的免疫性疾病。严重者,甚至会对生命造成威胁,因此了解新生儿溶血症可谓是必不可少的一门课程。那么今天就让我们一起来看看新生儿溶血症症状?新生儿溶血症的预防?

什么是新生儿溶血症

新生儿溶血症是由于母子血型不合,妈妈与胎宝宝之间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起的同种被动免疫性疾病,所以称这种病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要是指Rh系统和ABO系统。

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡,所以一定要积极治疗。

做好以下3点,能够很好的预防新生儿溶血症:

六合宝典 1、产前检查:产妇抗体测定妊娠周作第一次测定,作为基础值以后,定期测定。如效价上升,提示胎儿可能受累;羊水胆红素测定;B超声,检查胎儿有没有水肿腹水等。

六合宝典 2、产前治疗目的是纠正贫血,减轻病情。血浆置换术用新鲜冷冻血浆或白蛋白作置换剂,常需多次置换;宫内输血用Rh阴性“O”型血输入胎儿腹腔,输血量视孕周而定;提前分娩,防止胎儿病情加重。

3、Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后天内肌,注抗D免疫球蛋白毫克,能破坏体内有抗原性的胎儿红细胞,抑制母体抗体产生,但对已致敏者无效。

新生儿溶血症发病原因

由于妈妈的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。

1、Rh血型不合:Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是妈妈为Rh阴性,胎宝宝为Rh阳性而血型不合,并引起溶血。一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的妈妈在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,那么第一胎也可发病。

六合宝典 2、ABO血型不合:该病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是妈妈为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于妈妈为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,妈妈为B型,胎儿(或婴儿)>为B型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除是新生儿溶血症。

新生儿溶血症症状

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。

新生儿溶血症的治疗

提早分娩,可防止宫内严重贫血造成的死胎;有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者,需换血。换血的目的是移出抗体及胆红素,防止核黄疸。纠正贫血重症贫血病,换血前可作光疗;一般无换血指征的宝宝均可用光疗,此法简单有效。

六合宝典 药物治疗:1、短期使用强的松,有助于抑制溶血过程;2、口服苯巴比妥钠,可诱导肝酶活性,有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素,而不透过脑膜;3、输入白蛋白可使游离胆红素与白蛋白结合,防止核黄疸发生。

上述方法中,重症溶血主要靠输血。轻症可用光疗药物等综合治疗,应用光疗后目前ABO溶血的患儿很少需要换血。

新生儿溶血症的护理

1、执行新生儿常规护理,严格执行消毒隔离制度。

2、针对病因的护理,预防核黄疸的发生。

3、合理喂养:黄疸期间常表现为吸吮无力,纳差,应耐心喂养,按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等,保证奶量摄入。

4、病情观察:注意皮肤粘膜、巩膜的色泽,监测胆红素;注意神经系统的表现,如宝宝出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生,做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质,如出现胎粪延迟排出,应予灌肠处理,促进粪便及胆红素排出。

新生儿溶血症的预防

1、产前检查:产妇抗体测定妊娠周作第一次测定,作为基础值以后,定期测定。如效价上升,提示胎儿可能受累;羊水胆红素测定;B超声,检查胎儿有无水肿腹水等。

2、产前治疗目的是纠正贫血,减轻病情。血浆置换术用新鲜冷冻血浆或白蛋白作置换剂,常需多次置换;宫内输血用Rh阴性“O”型血输入胎儿腹腔,输血量视孕周而定;提前分娩,防止胎儿病情加重。

3、Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后天内肌,注抗D免疫球蛋白毫克,能破坏体内有抗原性的胎儿红细胞,抑制母体抗体产生,但对已致敏者无效。

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